ยาสลายฟิลเลอร์ทำงานอย่างไร
ยาไฮยาลูโรนิเดสเป็นเอนไซม์ที่ย่อยไฮยาลูรอนิกแอซิด เมื่อฉีดเข้าไปในตำแหน่งที่มีฟิลเลอร์กลุ่มนี้อยู่ ตัวยาจะย่อยเนื้อฟิลเลอร์ให้สลายเร็วกว่าการรอตามธรรมชาติ ผลเริ่มเห็นได้ในหนึ่งถึงสองวันและชัดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์
ยาตัวนี้ย่อยไฮยาลูรอนิกแอซิดที่ร่างกายสร้างเองในบริเวณนั้นด้วย จึงอาจทำให้ดูยุบกว่าปกติชั่วคราวก่อนกลับเข้าที่ ปริมาณและจำนวนครั้งที่ใช้ขึ้นกับปริมาณฟิลเลอร์เดิมและความลึกของชั้นที่ฉีด
เคสแบบไหนสลายได้ เคสแบบไหนสลายไม่ได้
| ชนิดของสาร | สลายด้วยยาได้ไหม | แนวทางที่ใช้ |
|---|---|---|
| ไฮยาลูรอนิกแอซิด (HA) | ได้ | ฉีดไฮยาลูโรนิเดส อาจต้องมากกว่าหนึ่งครั้ง |
| แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ | ไม่ได้ | รอให้สลายตามเวลา หรือแก้ด้วยวิธีอื่น |
| โพลี-แอล-แลกติกแอซิด | ไม่ได้ | รอให้สลายตามเวลา ประเมินเป็นระยะ |
| ซิลิโคนเหลว | ไม่ได้ | ต้องประเมินเป็นรายเคส ไม่สลายเองตามเวลา |
| สารที่ไม่ทราบชนิด | ตอบไม่ได้จนกว่าจะประเมิน | ซักประวัติและตรวจคลำก่อนตัดสินใจ |
ข้อควรระวัง: เคสที่ฉีดสารไม่ทราบชนิดมาเป็นกลุ่มที่ต้องระวังที่สุด เพราะการฉีดยาสลายลงไปโดยไม่รู้ว่าของเดิมคืออะไร อาจไม่ได้ผลและทำให้ประเมินซ้ำยากขึ้น คลินิกที่รับทำโดยไม่ซักประวัติเลยคือสัญญาณที่ควรถามต่อ
เลือกคลินิกสลายฟิลเลอร์อย่างไร
1. เริ่มจากการหาว่าของเดิมคืออะไร
คลินิกที่ทำงานเป็นระบบจะถามหายี่ห้อ รุ่น จำนวนซีซี ตำแหน่ง และวันที่ฉีดก่อนเสมอ ถ้าคุณไม่มีเอกสาร แพทย์ควรแนะนำให้ขอประวัติจากคลินิกเดิม ซึ่งเป็นสิทธิของคนไข้ วิธีเตรียมข้อมูลอยู่ใน ฉีดมาจากที่อื่นแล้วมีปัญหา เลือกคลินิกแก้ไขอย่างไร
2. ประเมินด้วยการตรวจและคลำ
ก้อนที่คลำได้ ตำแหน่งที่ลึกหรือตื้น และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบริเวณนั้น เป็นข้อมูลที่รูปถ่ายให้ไม่ได้ การประเมินที่ใช้ได้จริงต้องมีทั้งการซักประวัติ การตรวจคลำ และช่วงเวลาที่อาการเริ่ม
3. บอกได้ว่าจะสลายเท่าไร และอาจต้องกี่ครั้ง
การสลายฟิลเลอร์ปริมาณมากหรือฉีดสะสมมาหลายรอบ มักต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งและนัดประเมินเป็นระยะ คลินิกที่รับปากว่าครั้งเดียวหายหมดโดยยังไม่ได้ตรวจ กำลังให้คำตอบก่อนมีข้อมูล
4. มีระบบรับมือถ้าแพ้ยา
ไฮยาลูโรนิเดสมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาแพ้ได้ คลินิกที่เตรียมพร้อมจะทดสอบก่อนในเคสที่มีความเสี่ยง และมีอุปกรณ์กับยาสำหรับจัดการปฏิกิริยาแพ้อยู่ในที่ ถามข้อนี้ได้ตรงๆ ก่อนทำ
สลายแล้วต่อยังไง
หลังสลายควรรอให้บริเวณนั้นเข้าที่ก่อนตัดสินใจฉีดใหม่ ระยะที่แพทย์ส่วนใหญ่ใช้คือประมาณสองสัปดาห์ขึ้นไป เพื่อให้เห็นรูปหน้าจริงหลังเอาของเดิมออก การรีบฉีดทับทันทีทำให้ประเมินยากว่าปัญหาเดิมหายไปแล้วหรือยัง
ถ้าเป้าหมายคือแก้รูปหน้าที่ดูไม่สมดุล การวางแผนใหม่ทั้งใบหน้ามักให้ผลดีกว่าการเติมกลับที่เดิม เพราะปัญหาที่เห็นในจุดหนึ่งบ่อยครั้งมีต้นเหตุมาจากอีกจุดหนึ่ง
NEVA Clinic กับการประเมินก่อนสลาย
NEVA Clinic ประเมินเคสสลายฟิลเลอร์ด้วยการซักประวัติของเดิม ตรวจและคลำ ร่วมกับระยะเวลาที่อาการเริ่ม แล้วอธิบายว่าเคสนั้นสลายได้แค่ไหน อาจต้องทำกี่ครั้ง และมีทางเลือกอื่นอะไรบ้าง
- พญ.ขวัญชนก บุญจักรศิลป์ — ผู้สอนคลาส Complication Management สำหรับสารฉีดเพื่อความงาม
- ฉีดใต้ตาแล้วเป็นก้อนหรือเงาอมฟ้า — เคสใต้ตาที่พบบ่อยที่สุด
- โปรแกรมฟิลเลอร์ — วางแผนใหม่หลังสลาย
ติดต่อ: สาขาอารีย์ 098-268-9068 | สาขา The Crystal 098-659-2440 | เปิดอังคาร-อาทิตย์ 11.30-20.30 น.
คำถามที่พบบ่อย
สลายฟิลเลอร์ที่ไหนดี เลือกอย่างไร
เลือกคลินิกที่เริ่มจากการหาให้ได้ก่อนว่าของเดิมเป็นสารชนิดใด ประเมินด้วยการซักประวัติร่วมกับการตรวจคลำ บอกได้ว่าเคสนั้นสลายได้แค่ไหนและอาจต้องทำกี่ครั้ง และมีระบบรับมือหากเกิดปฏิกิริยาแพ้ยา
ฟิลเลอร์ทุกชนิดสลายด้วยยาได้ไหม
ไม่ได้ทุกชนิด ยาไฮยาลูโรนิเดสสลายได้เฉพาะฟิลเลอร์กลุ่มไฮยาลูรอนิกแอซิด ส่วนแคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ โพลี-แอล-แลกติกแอซิด และซิลิโคนเหลว สลายด้วยยาตัวนี้ไม่ได้ ต้องใช้แนวทางอื่นและประเมินเป็นรายเคส
สลายฟิลเลอร์ครั้งเดียวหมดเลยไหม
ขึ้นกับปริมาณของเดิมและชั้นที่ฉีด เคสที่ฉีดสะสมมาหลายรอบหรือปริมาณมาก มักต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งและนัดประเมินเป็นระยะ คลินิกที่รับปากว่าครั้งเดียวหมดโดยยังไม่ได้ตรวจ กำลังตอบก่อนมีข้อมูล
สลายฟิลเลอร์แล้วหน้าจะยุบหรือหย่อนไหม
ยาจะย่อยไฮยาลูรอนิกแอซิดที่ร่างกายสร้างเองในบริเวณนั้นด้วย จึงอาจดูยุบกว่าปกติชั่วคราวก่อนกลับเข้าที่ภายในไม่กี่สัปดาห์ ควรรอให้บริเวณนั้นเข้าที่ประมาณสองสัปดาห์ขึ้นไปก่อนตัดสินใจฉีดใหม่
ไม่รู้ว่าฉีดอะไรมา สลายได้ไหม
ต้องประเมินก่อน เพราะการฉีดยาสลายโดยไม่รู้ว่าของเดิมคืออะไรอาจไม่ได้ผล ควรพยายามขอประวัติการรักษาจากคลินิกเดิมซึ่งเป็นสิทธิของคนไข้ หากไม่ได้จริงๆ แพทย์จะประเมินจากการซักประวัติ ตรวจคลำ และระยะเวลาที่ฉีดมา